Vizitat, odontograma dhe kartela mjekësore

Këto pjesë shihen vetëm nga stafi me leje klinike.

Vizita#

Vizita ka ankesën, gjetjet, diagnozën (e shënon mjeku; sistemi nuk vendos diagnoza automatike), procedurat, dhëmbët, materialet dhe udhëzimet.

• Procedura e kryer: kur shtoni një procedurë, ajo regjistrohet si e kryer. Materialet e lidhura me shërbimin zbriten automatikisht nga magazina e degës, dhe procedura përkatëse e planit shënohet e kryer.
• Procedurat e kryera shfaqen te faturimi i pacientit, gati për faturë.
• Anulimi i procedurës: procedura shënohet e anuluar, materialet kthehen në magazinë me lëvizje kompensuese dhe odontograma përditësohet. Historiku ruhet.
• Dhëmbët shkruhen me numrat FDI (p.sh. 16, 26), sipërfaqet me M, O/I, D, B, L (p.sh. MOD).

Finalizimi dhe shtesat#

Pasi finalizohet, teksti i vizitës nuk ndryshon më. Korrigjimet bëhen me Shtesë, që ruhet me emrin tuaj dhe datën.

Odontograma#

• Sistemi FDI, me dhëmbë të përhershëm, qumështi ose denticion të përzier.
• Zgjidhni dhëmbin dhe sipërfaqen, pastaj regjistroni gjendjen ekzistuese, trajtimin e planifikuar ose trajtimin e kryer (mungesë, karies, mbushje, kurorë, implant, urë, trajtim kanali…).
• Ndryshimet e reja nuk mbishkruajnë historikun: çdo ndryshim ruhet në kronologji.

Kartela mjekësore#

Anamneza, alergjitë, ilaçet, gjendjet shëndetësore dhe shënimet e mjekut. Alergjitë dalin si paralajmërim i dallueshëm. Përgjigjet që pacienti plotëson në portal shqyrtohen nga mjeku para se të shtohen në kartelë.